對(duì)于專家金冬雁新冠感染人數(shù)增加與20條無因果關(guān)系和佛說疫情是什么因果的題，不少人都是想了解的，下面就讓小編來介紹吧！

近期，疫情在部分地區(qū)蔓延。

據(jù)新華社11月24日?qǐng)?bào)道，我國(guó)本土疫情呈現(xiàn)波及范圍廣、傳播鏈多、疫情影響不斷擴(kuò)大的復(fù)雜局面。國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家疾控總局在派出15個(gè)疫情防控工作組的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)省份疫情管理的指導(dǎo)。

同時(shí)，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組已部署動(dòng)員各地盡快落實(shí)20條優(yōu)化措施。各地進(jìn)一步加大了整治超重題的力度。

國(guó)家疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士沈紅兵表示，既要做好疫情防控，又要把對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和民生服務(wù)的影響降到最低。

香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院病學(xué)家、教授金冬燕表示“數(shù)據(jù)激增與20條的執(zhí)行情況以及執(zhí)行是否嚴(yán)格無關(guān)?！笨紫壬?，“20條”實(shí)際上并不是完全放開，也不是“無所作為”。他認(rèn)為，各地情況不同，“還有一個(gè)過渡期”。防止外溢和接種疫苗可以有效減少感染、重癥和死亡率。

金冬燕今年春節(jié)期間經(jīng)歷了香港疫情。他說，當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)?0歲以上老人的疫苗接種率不足20%，抗病藥物沒有及時(shí)施用，造成了“血的教訓(xùn)”。

為此，金冬燕認(rèn)為，落實(shí)好20條至關(guān)重要，特別是重點(diǎn)人群疫苗接種、分診治療、加強(qiáng)基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)等。

【以下為與金冬燕的對(duì)話】

感染人數(shù)增加與“二十條”無因果關(guān)系

澎湃新聞近期，一些地方調(diào)整了防疫措施，國(guó)內(nèi)感染者數(shù)據(jù)也發(fā)生了變化。對(duì)于這種現(xiàn)象你怎么看？

金冬燕防疫政策有一點(diǎn)調(diào)整，但與病例激增沒有因果關(guān)系。應(yīng)該說，數(shù)據(jù)激增可能是多方面原因造成的，與“二十條”是否落實(shí)、執(zhí)行是否嚴(yán)格無關(guān)。

因?yàn)椤岸畻l”已經(jīng)落實(shí)，不可能漏掉很多感染者。事實(shí)上，“二十條”并沒有完全放松，也從來沒有說過什么都不應(yīng)該做。因此，當(dāng)前病例激增是一個(gè)巧合事件。兩者之間不存在因果關(guān)系。

澎湃新聞目前各地情況有所不同。

金冬燕每個(gè)地方可能需要具體情況具體分析，肯定還有一個(gè)過渡期。

比如，在一些疫情嚴(yán)重的城市，規(guī)定連續(xù)三天核酸檢測(cè)后可以取消核酸檢測(cè)，每三天再檢測(cè)一次。但如果實(shí)際感染基數(shù)很大的話，三測(cè)也清理不干凈，所以無法解封。

另外，還有城中村，環(huán)境比較差，有些人不太重視。COVID-19疫情可能仍在發(fā)展。事實(shí)上，城中村的青壯年即使感染，重癥死亡率也極低。只要病不傳染給老人、兒童得到保護(hù)，最重要的是防止他們感染其他人，特別是高危人群。疫情外溢是核心題。

但總的來說，“二十條”包含了具體的實(shí)施細(xì)則，我們還是希望走一條更科學(xué)、更精準(zhǔn)、更可持續(xù)的道路。希望各地能真正落實(shí)“二十條”，特別是疫苗接種，制定分診治療方案，加強(qiáng)基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)。這三點(diǎn)是最關(guān)鍵的。

澎湃新聞您對(duì)精準(zhǔn)防控的難點(diǎn)和對(duì)策有何具體看法或建議？

金冬燕防控的難點(diǎn)在于，要求越精準(zhǔn)，科學(xué)水平就越高。這對(duì)疾控部門第一手資料的準(zhǔn)確性和及時(shí)性是一次重大考驗(yàn)。

事實(shí)上，要實(shí)行科學(xué)防控，必須實(shí)行精準(zhǔn)防控，肯定很難做到一刀切。

為了對(duì)付達(dá)美航空，香港實(shí)施了大樓封閉，這意味著如果發(fā)現(xiàn)有人感染，大樓就會(huì)被封鎖，所有人都會(huì)立即接受核酸檢測(cè)。檢測(cè)完成后，第二天7點(diǎn)前呈陰性的人就可以解封。只有一棟建筑將關(guān)閉一天。

然而，一旦你接觸到Omicron，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有些題。因?yàn)槲覀儼讶巳酷尫诺哪翘欤鋵?shí)很多人都被感染了，因?yàn)閭魅拘蕴吡恕：芏嗳烁腥竞?，我們現(xiàn)場(chǎng)做的檢測(cè)各方面都不夠靈敏，所以那天沒有發(fā)現(xiàn)。第二天，我們發(fā)現(xiàn)這些人走上街頭，消息傳開。簡(jiǎn)而言之，該測(cè)試并沒有優(yōu)于Omicron病。

最后，香港的情況是，已經(jīng)無法封閉建筑物，防御被被動(dòng)突破。

因此，對(duì)于Omicron來說，以建筑物為單位進(jìn)行封鎖和控制是比較理想的，但方法要求很高。目前大陸實(shí)行的是封國(guó)幾天，然后做三項(xiàng)核酸檢測(cè)。這個(gè)方法比我們當(dāng)時(shí)的方法更加科學(xué)合理。如果實(shí)施得當(dāng)，就有可能控制Omicron感染。

我對(duì)精準(zhǔn)防控的建議是，鼓勵(lì)大家多進(jìn)行抗原檢測(cè)，然后要求抗原呈陽性的人自覺采取一定的居家隔離或集中隔離措施。

澎湃新聞您對(duì)當(dāng)?shù)匾咔榉揽蒯t(yī)療資源配置有何建議？

金冬燕首先是預(yù)防，需要接種疫苗。

二是治療。我們需要針對(duì)病被破壞的情況制定指導(dǎo)方針。如果出現(xiàn)抗原或核酸陽性，應(yīng)盡快服用處方口服抗病藥物。這是最有效的。

三是分診制度。像新加坡，一是住院治療，二是社區(qū)吸氧。社區(qū)吸氧可以解決少數(shù)人的醫(yī)療需求。關(guān)鍵是盡量減少入院人數(shù)。

這一點(diǎn)要根據(jù)中國(guó)的實(shí)際情況，比如人口分布、老年人口比例等，制定方案。我們應(yīng)該認(rèn)真考慮是否需要建立像新加坡這樣的社區(qū)氧氣中心來解決一些危重病人的吸氧題。

“最重要的是80歲以上的人”

澎湃新聞您如何看待香港的COVID-19死亡率？

金冬燕香港死于COVID-19的1萬人中，70%沒有接種疫苗，90%以上有基礎(chǔ)疾病，中位年齡86歲。這對(duì)香港來說是一次非常痛苦的經(jīng)歷。

因此，第一，不接種疫苗是一個(gè)大題。2022年春節(jié)疫情來襲時(shí)，我們80歲以上老年人的疫苗接種率只有百分之十多，不到20%。這是一個(gè)血淋淋的教訓(xùn)。

第二個(gè)教訓(xùn)是，當(dāng)時(shí)政府實(shí)際上有大量的口服抗病藥物庫存，但這些藥物沒有及時(shí)提供。

疫苗可以預(yù)防死亡，這是可以科學(xué)評(píng)估的，因?yàn)橐呙缃臃N是在5月份之后啟動(dòng)的，屆時(shí)香港的COVID-19死亡率已降至原來水平的1/5至1/6。

因此，我們特別強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)注射的必要性。這就是意義所在。如果不打加強(qiáng)針，防護(hù)效果肯定會(huì)更差。這方面也有非常明確的數(shù)據(jù)。尤其是80歲以上的老人，如果實(shí)施疫苗接種，完全可以避免死亡。

既然我們吸取了這個(gè)教訓(xùn)，我們就經(jīng)常對(duì)這些老人進(jìn)行抗原檢測(cè)。一旦呈陽性，我們立即給他們口服抗病藥物，死亡率可以降低76%。

香港的死亡計(jì)算是，只要死亡前28天內(nèi)出現(xiàn)抗原陽性或核酸陽性，就視為確診。我們有確鑿的證據(jù)表明，死亡的人中只有一半直接死于COVID-19，另一半可能是由COVID-19引起的其他潛在疾病引起的，比如中風(fēng)、心臟病等。

對(duì)于接種過三劑疫苗的人來說，死亡率遠(yuǎn)低于季節(jié)性流感。所以我們說香港的死亡絕大多數(shù)是可以避免的。

澎湃新聞與Delta相比，Omicron的病死率有何變化？

金冬巖Omicron的死亡人數(shù)迅速上升，但同時(shí)又迅速下降。所以它的峰值是一個(gè)非常尖銳的峰值。但Delta是一個(gè)相對(duì)平坦的峰值。如果計(jì)算這個(gè)峰值的7天，它比Delta還高。但在實(shí)際計(jì)算Omicron死亡人數(shù)時(shí)，你必須計(jì)算整個(gè)曲線下的面積。一定是達(dá)美航空。該塔比Omicron大得多。

如果計(jì)算確認(rèn)的死亡率，Omicron僅為Delta的1/2。如果算感染病死率的話，大約是1/6。中央專家組來港時(shí)提出了三項(xiàng)政策減少死亡、減少重癥、減少感染。這是完全正確的。因?yàn)橐咔橐呀?jīng)爆發(fā)，最重要的是關(guān)注嚴(yán)重性和死亡率。一旦采取措施，死亡率就下降了。方法得當(dāng)，感染人數(shù)迅速下降，達(dá)到了穩(wěn)定疫情的目的。

在美國(guó)，Omicron和Delta加起來已經(jīng)殺死了很多人，其中相當(dāng)一部分人沒有接種疫苗。因此，美國(guó)的反疫苗運(yùn)動(dòng)最終導(dǎo)致了死亡人數(shù)的增加。

當(dāng)達(dá)美最強(qiáng)大的時(shí)候，我接受博士后培訓(xùn)時(shí)的老主任福奇就說，美國(guó)現(xiàn)在的處境很糟糕。已經(jīng)變成兩個(gè)世界了。一個(gè)是有疫苗的世界，死亡率很低，另一個(gè)是沒有疫苗的世界。很多人死了。他公開呼吁特朗普并告訴他的追隨者必須接種疫苗，因?yàn)樵S多共和黨人認(rèn)為不接種疫苗，特朗普也效仿了。

所以美國(guó)在疫苗接種方面不如我們，而且我們的執(zhí)行能力比它強(qiáng)很多。

事實(shí)上，大陸的疫苗接種率也相當(dāng)高，所以他們所說的人間地獄那樣的情況是絕對(duì)不可能發(fā)生的。此外，19歲至59歲，甚至19歲至79歲人群的死亡率非常低。當(dāng)然，這些人是最積極接種疫苗的。主要題是80歲以上的老年人。

澎湃新聞朋友圈流傳的一篇自媒體文章稱，未接種疫苗的新加坡XBB株患者重癥幾率最?。磕绾慰创恼碌挠^點(diǎn)？您認(rèn)為疫苗的基本保護(hù)與預(yù)防重癥和死亡之間具體有哪些區(qū)別？金冬燕我舉個(gè)例子。2022年香港所有感染者中，82%已接種疫苗，18%未接種疫苗。您是否可以說接種疫苗的人更有可能感染COVID-19？也就是說，不能這么簡(jiǎn)單地比較。

新加坡的XBB株首先有一個(gè)前提，那就是重癥病例和死亡病例非常非常少，所以數(shù)據(jù)上的一點(diǎn)差異就會(huì)產(chǎn)生很大的差異。例如，在新加坡，過去28天內(nèi)有7萬人被感染。這7萬人中，只有003人左右死亡，005人在重癥ICU。這么少的人數(shù)，只比——人少了幾個(gè)。假設(shè)比重癥病例還有兩人，這個(gè)數(shù)據(jù)還差得遠(yuǎn)。因此，從統(tǒng)計(jì)上來說，測(cè)試力是比較弱的。

另一個(gè)題是重癥很難定義，因此很難比較重癥率。例如，香港的重癥病例與中國(guó)大陸和新加坡的情況不同。所以，還是比較死亡率比較好，因?yàn)樗劳鍪且粋€(gè)更精確的事情，也更客觀。

還有一個(gè)非常重要的題是關(guān)于新加坡疫苗接種的基本定義。新加坡數(shù)據(jù)中比較的兩組人群中，一組被稱為未獲得最低限度疫苗保護(hù)的人群，包括接受0至2針mRNA疫苗和0至3針滅活疫苗的人。由于新加坡的疫苗接種率非常高，所以這個(gè)群體中的大多數(shù)人實(shí)際上都接種了疫苗。參與比較的另一組是最低限度保護(hù)組，其定義為接受3劑mRNA疫苗或4劑滅活疫苗的人。因此，兩組之間的差異就是接受了三劑mRNA疫苗或四劑滅活疫苗的人和沒有接受足夠疫苗的人之間的差異。這不是接種疫苗和未接種疫苗的人之間的區(qū)別。

我們知道，兩針mRNA疫苗和三針滅活疫苗對(duì)于預(yù)防重癥和死亡有很好的效果。不過，新加坡衛(wèi)生部認(rèn)為這還不夠，還需要再打一針才能滿足最低要求。上述兩組的比較并不能得出接種疫苗更容易引起嚴(yán)重疾病的錯(cuò)誤結(jié)論。一些自媒體作者只看自己所說的而不要求更深入解釋的態(tài)度實(shí)在讓讀者失望。

因?yàn)樗劳龅娜舜蟛糠质?0歲以上的人，只要看看這群人的真實(shí)數(shù)據(jù)我們就看得清楚了。在新加坡，該年齡段未接受疫苗最低限度保護(hù)的患者的死亡率為22，而接受疫苗最低限度保護(hù)的患者的死亡率為0.51。甚至兩組之間也存在大約四倍的差異。也就是說，如果你接種了足夠的疫苗，你還是比那些沒有接種足夠疫苗的人要好，所以接種疫苗對(duì)于預(yù)防重癥和死亡還是非常有效的。

“COVID-19后遺癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)模糊

澎湃新聞很多人擔(dān)心感染了COVID-19的人康復(fù)后是否具有傳染性，再次轉(zhuǎn)呈陽性的幾率有多大？

金冬燕首先，康復(fù)率99%以上的人是沒有傳染性的。感染者并沒有真正康復(fù)，但病可能潛伏在他體內(nèi)。這些人免疫缺陷，這種情況非常非常罕見，不到千分之一。

其次，檢測(cè)結(jié)果呈陽性的患者不具有傳染性，因此不要歧視康復(fù)或檢測(cè)結(jié)果呈陽性的患者。事實(shí)上，這些人體內(nèi)的抗體非常高。如果體內(nèi)有一定劑量的特效藥物，即使有新的病來襲，也能非常有效的防御。因此，這些人不僅沒有傳染性，而且是抗擊新冠病的最強(qiáng)者。

事實(shí)上，在真正感染COVID-19的人中，大多數(shù)人都是突破性感染，也就是說，已經(jīng)接種過疫苗的人被感染，所以這些人的病程其實(shí)很短，傳染性強(qiáng)。較低，癥狀為輕上輕下。因?yàn)椴∫鸬陌Y狀原本很輕微，接種疫苗后會(huì)變得更加輕微。

澎湃新聞感染了COVID-19的人有后遺癥嗎？COVID-19病經(jīng)歷了多次突變，病的傳染性和致病性也發(fā)生了變化。所謂的后遺癥是不是也會(huì)因此而改變呢？

金冬燕COVID-19的后遺癥就是所謂的“生長(zhǎng)中的COVID-19”。這是學(xué)術(shù)界爭(zhēng)議很大的題，目前還沒有明確的定義。世界衛(wèi)生組織和美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的定義不同。一是指癥狀持續(xù)四個(gè)星期，二是指三個(gè)月。他們彼此之間有很大不同。

其次，現(xiàn)在COVID-19的后遺癥100%都是自我報(bào)告，沒有客觀、具體的診斷方法或手段來確定?；颊咚鶊?bào)告的癥狀包括疲勞、失眠、心跳、氣短、骨痛，還有最嚴(yán)重的記憶力減退、認(rèn)知題等，這是一個(gè)非常模糊的事情，所以造成了很多夸大的說法。

如果對(duì)比兩組，一組沒有感染過COVID-19，一組感染過COVID-19，可能會(huì)有相當(dāng)一部分人覺得我這段時(shí)間很累。在這種情況下，它被認(rèn)為是“COVID-19”。在這種情況下，診斷標(biāo)準(zhǔn)非常模糊。

專家金冬雁新冠感染人數(shù)增加與20條無因果關(guān)系和佛說疫情是什么因果這類相關(guān)內(nèi)容，本篇文章已經(jīng)解完畢，希望對(duì)諸位有所幫助。