對于網(wǎng)上新冠咳出來一點(diǎn)黃痰和一些關(guān)于新冠咳出來一點(diǎn)黃痰加血絲的話題，想必很多人都想了解，就讓小編帶大家來了解一下吧！

作為一名肺科醫(yī)生，這些天我經(jīng)常被到的題之一是，“醫(yī)生，我的檢測結(jié)果呈陽性，而且我有痰。我應(yīng)該服用抗炎藥物嗎？”。你吃頭孢菌素嗎？阿莫西林？還是羅紅霉素？

消炎藥是抗生素的俗稱，各種抗生素我們最熟悉，但患者提中提到的這三種是最常見的。那么，咳嗽痰黃痰該吃抗生素嗎？

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我的回是——不吃。

黃咳=細(xì)菌感染=需要抗菌治療？

這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。

01

痰是怎樣產(chǎn)生的？

正常情況下，我們的呼吸道粘膜表面覆蓋有少量杯狀細(xì)胞和腺體分泌的粘液，起到濕潤和保護(hù)呼吸道的作用，但此時(shí)是沒有痰可以咳出來的。

當(dāng)灰塵、細(xì)菌或其他異物被吸入氣管或支氣管時(shí)，杯狀細(xì)胞和腺體分泌的粘液將它們包裹起來。當(dāng)纖毛擺動(dòng)時(shí)，異物被噴射到氣管上端，刺激神經(jīng)末梢受體，產(chǎn)生復(fù)雜、協(xié)調(diào)的咳嗽運(yùn)動(dòng)，將混合物從口腔中排出。這種混合物就是痰。

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當(dāng)氣管、支氣管、肺部等組織被病原微生物感染而發(fā)生炎癥時(shí)，大量炎癥細(xì)胞浸潤這些組織器官，血管擴(kuò)張，粘膜充血、水腫、滲出物增多，粘液分泌增多。同時(shí)，一些組織發(fā)生細(xì)胞變性和壞死。大量粘液和壞死組織構(gòu)成膿痰。

02

的痰，為什么是的？

其實(shí)，膿痰可能是由于細(xì)菌感染、病感染、過敏等原因產(chǎn)生的。

在急或細(xì)菌感染中，除了壞死組織外，痰中還存在活的中性粒細(xì)胞，導(dǎo)致痰變黃。當(dāng)發(fā)生氣道過敏時(shí)，由于嗜酸性粒細(xì)胞的存在，會(huì)出現(xiàn)淡痰。

中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞都是白細(xì)胞，痰的黃綠色是白細(xì)胞釋放的結(jié)晶過氧化物酶引起的。

白細(xì)胞是一般免疫反應(yīng)的一部分。也就是說，在呼吸道病感染過程中的某些時(shí)候，痰會(huì)變成白色、或綠色。這不是繼發(fā)細(xì)菌感染的結(jié)果，而是由于參與炎癥反應(yīng)的白細(xì)胞，尤其是中性粒細(xì)胞的影響。是由于細(xì)胞數(shù)量增多引起的。

因此，僅憑痰液顏色不能判斷細(xì)菌感染，也不應(yīng)因?yàn)樘狄撼示土⒓纯紤]服用抗生素。

03

如何判斷我是否患有細(xì)菌感染？

1.血液檢查是常用來確定細(xì)菌和病的檢查。

細(xì)菌感染主要由N引起。病感染初期，白細(xì)胞總數(shù)一般不增加甚至減少，N幾乎不高，主要是L增加。

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2.臨床常用的感染標(biāo)志物如降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、血清淀粉樣蛋白A等均可提示感染。

CRP顯著升高和SAA顯著升高表明細(xì)菌性炎癥的可能性較高。

雖然CRP升高

如果沒有發(fā)生細(xì)菌感染，抗生素是無效的，并且可能會(huì)引起副作用。除非有明確的感染證據(jù)，否則不建議感染冠狀病的咳嗽患者使用抗生素。

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