對于網上新冠咳出來一點黃痰和一些關于新冠咳出來一點黃痰加血絲的話題,想必很多人都想了解,就讓小編帶大家來了解一下吧!
作為一名肺科醫(yī)生,這些天我經常被到的題之一是,“醫(yī)生,我的檢測結果呈陽性,而且我有痰。我應該服用抗炎藥物嗎?”。你吃頭孢菌素嗎?阿莫西林?還是羅紅霉素?
消炎藥是抗生素的俗稱,各種抗生素我們最熟悉,但患者提中提到的這三種是最常見的。那么,咳嗽痰黃痰該吃抗生素嗎?
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我的回是——不吃。
黃咳=細菌感染=需要抗菌治療?
這種觀點是錯誤的。
01
痰是怎樣產生的?
正常情況下,我們的呼吸道粘膜表面覆蓋有少量杯狀細胞和腺體分泌的粘液,起到濕潤和保護呼吸道的作用,但此時是沒有痰可以咳出來的。
當灰塵、細菌或其他異物被吸入氣管或支氣管時,杯狀細胞和腺體分泌的粘液將它們包裹起來。當纖毛擺動時,異物被噴射到氣管上端,刺激神經末梢受體,產生復雜、協調的咳嗽運動,將混合物從口腔中排出。這種混合物就是痰。
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當氣管、支氣管、肺部等組織被病原微生物感染而發(fā)生炎癥時,大量炎癥細胞浸潤這些組織器官,血管擴張,粘膜充血、水腫、滲出物增多,粘液分泌增多。同時,一些組織發(fā)生細胞變性和壞死。大量粘液和壞死組織構成膿痰。
02
的痰,為什么是的?
其實,膿痰可能是由于細菌感染、病感染、過敏等原因產生的。
在急或細菌感染中,除了壞死組織外,痰中還存在活的中性粒細胞,導致痰變黃。當發(fā)生氣道過敏時,由于嗜酸性粒細胞的存在,會出現淡痰。
中性粒細胞和嗜酸性粒細胞都是白細胞,痰的黃綠色是白細胞釋放的結晶過氧化物酶引起的。
白細胞是一般免疫反應的一部分。也就是說,在呼吸道病感染過程中的某些時候,痰會變成白色、或綠色。這不是繼發(fā)細菌感染的結果,而是由于參與炎癥反應的白細胞,尤其是中性粒細胞的影響。是由于細胞數量增多引起的。
因此,僅憑痰液顏色不能判斷細菌感染,也不應因為痰液呈就立即考慮服用抗生素。
03
如何判斷我是否患有細菌感染?
1.血液檢查是常用來確定細菌和病的檢查。
細菌感染主要由N引起。病感染初期,白細胞總數一般不增加甚至減少,N幾乎不高,主要是L增加。
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2.臨床常用的感染標志物如降鈣素原、C反應蛋白、血清淀粉樣蛋白A等均可提示感染。
CRP顯著升高和SAA顯著升高表明細菌性炎癥的可能性較高。
雖然CRP升高
如果沒有發(fā)生細菌感染,抗生素是無效的,并且可能會引起副作用。除非有明確的感染證據,否則不建議感染冠狀病的咳嗽患者使用抗生素。
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