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面對(duì)疫情沖擊和挑戰(zhàn),全黨全國(guó)各族人民齊心協(xié)力抗擊疫情,取得疫情防控偉大決定性勝利,當(dāng)前全國(guó)疫情形勢(shì)穩(wěn)定。總體防控形勢(shì)向好。為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于新型冠狀病感染的肺炎疫情防控工作平穩(wěn)過渡的決策部署,因時(shí)因勢(shì)動(dòng)態(tài)優(yōu)化醫(yī)保政策,根據(jù)傳染病防治法等法律法規(guī)關(guān)于乙類傳染病防治的要求,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門發(fā)布了《通知》。為明確4月1日后新型冠狀病感染者的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償制度,統(tǒng)籌考慮將新型冠狀病感染特殊醫(yī)療保險(xiǎn)與普通醫(yī)療保險(xiǎn)掛鉤,正式列入目錄的藥品可能會(huì)暫時(shí)納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。保險(xiǎn)。第三個(gè)目標(biāo)是對(duì)新裝牙冠并符合救助條件的患者及時(shí)提供醫(yī)療救助,這是一個(gè)很大的個(gè)人負(fù)擔(dān)。此外,《通知》要求不斷優(yōu)化醫(yī)保辦理服務(wù),加強(qiáng)各部門協(xié)調(diào)配合。
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政策調(diào)整后,哪些尚未正式納入醫(yī)保目錄的COVID-19藥品可以報(bào)銷?
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目前,一些國(guó)家納入新冠診療計(jì)劃的新冠治療藥物并未正式納入醫(yī)保藥品目錄。此前新冠治療臨時(shí)醫(yī)保支付制度將于3月31日到期?!锻ㄖ分荚跍p輕社會(huì)負(fù)擔(dān),指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用質(zhì)量可靠、價(jià)格公道的藥品,進(jìn)一步加強(qiáng)臨床藥品的選擇,提高牙冠治療新藥的可及性,對(duì)新藥的使用進(jìn)行了具體規(guī)定。為提高國(guó)內(nèi)藥品質(zhì)量。牙冠診療方案納入“治療政策”新型冠狀病感染的治療藥物中,與醫(yī)保目錄同類藥物治療費(fèi)用差異較小的,暫從醫(yī)保中扣除基金??砂母犊?。
近期,一些藥品生產(chǎn)企業(yè)積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)的治療新型冠狀病感染的肺炎藥品價(jià)格分類管理政策,并公布了相關(guān)藥品的價(jià)格。目前,氫溴酸瑞米韋片、齊諾拉韋/利托那韋片的最新價(jià)格以及瑞來韋片的首次報(bào)價(jià)均不超過醫(yī)保目錄中所列小分子COVID-19藥物的最長(zhǎng)療程。如果該藥品滿足“與醫(yī)保目錄中同類藥品相比治療費(fèi)用較低”的條件,將暫時(shí)獲得醫(yī)保支付資格。今后,其他新型冠狀病藥物價(jià)格符合條件的,醫(yī)保也將按規(guī)定暫時(shí)支付。
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除了暫時(shí)將符合條件的藥品納入醫(yī)保報(bào)銷外,本通知對(duì)報(bào)銷政策還做出了哪些調(diào)整?
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為適應(yīng)新冠傳染病穩(wěn)步進(jìn)入“乙級(jí)、乙級(jí)管理”常態(tài)化防控的形勢(shì),《通知》包括“住院費(fèi)用全額保障”、“特殊保障”等內(nèi)容。明確返還特殊保護(hù)政策。對(duì)常規(guī)醫(yī)保實(shí)行“基層門診治療”并符合新冠規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的患者,將與其他20多種乙類傳染病一樣獲得醫(yī)保報(bào)銷資格。同時(shí),為避免個(gè)體患者因病情嚴(yán)重、費(fèi)用過高而造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),《通知》要求各省份加強(qiáng)新冠患者醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè),并特別推薦治療。對(duì)符合贍養(yǎng)條件、個(gè)人負(fù)擔(dān)較大的,按照規(guī)定及時(shí)提供醫(yī)療救助。
下一步,國(guó)家醫(yī)保局將實(shí)事求是,密切跟蹤疫情變化,根據(jù)防控形勢(shì)、新增醫(yī)療費(fèi)用供需情況,制定新冠醫(yī)療費(fèi)用保護(hù)政策,不斷完善。為充分體現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本保障功能,有效減輕新型冠狀病感染的患者的負(fù)擔(dān),我們將承擔(dān)所有參保人員的醫(yī)療費(fèi)用。
轉(zhuǎn)載來源國(guó)民健康保險(xiǎn)局
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