本文主要講解權(quán)威專家給準父母支招新冠疫情下如何備孕及孕早期管理，以及一些新冠導(dǎo)致排卵延遲對應(yīng)的相關(guān)題，希望能對大家有所幫助。

新型冠狀病疫情下，備孕人群有特別的擔憂。從孕婦疑似易感人群，到新生兒感染病例的出現(xiàn)，再到可能存在母嬰垂直傳播的消息，給備孕人群帶來了巨大的心理恐慌和思想負擔。作為新冠病的易感人群，人們在備孕和早孕期間應(yīng)該如何應(yīng)對？應(yīng)對疫情防控“新常態(tài)”下的新變化，默克中國支持舉辦“疫情防控常態(tài)化下的孕前準備、孕早期管理及助孕方案”直播視頻會議近日，在上海舉行。上海第六屆生殖醫(yī)學專家在線齊聚，對上海醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學分會3月份在線發(fā)布的《新冠病疫情期間孕前準備與早期妊娠管理專家共識》進行深入解讀，聚焦分享疫情期間備孕及早期妊娠管理。并探討了生殖中心臨床診療應(yīng)如何應(yīng)對疫情變化。

上海六位生殖醫(yī)學專家在線解讀《COVID-19疫情期間妊娠準備和早期妊娠管理專家共識》

黃鶴峰院士主持《常態(tài)防控，暢談新生活》網(wǎng)絡(luò)直播，探討疫情防控“常態(tài)”下的備孕、早期妊娠和助孕方案。

中國科學院院士、上海交通大學醫(yī)學院附屬和平婦幼保健院院長黃鶴峰教授指出，截至目前，全COVID-19患者人數(shù)已超過8例百萬，中國約有超過84,000名COVID-19患者。育齡女性或男性感染新型冠狀病后如何管理生育，如何準備懷孕或輔助妊娠，懷孕期間如何應(yīng)對新型冠狀病感染，是否終止妊娠，如何管理胎兒在孕中期，足月時選擇分娩還是剖腹產(chǎn)，是否母乳喂養(yǎng)，是否會出現(xiàn)母嬰垂直傳播，對新生兒可能產(chǎn)生什么影響。這些題具有重要的現(xiàn)實意義，需要臨床研究和探討。同時，還需要多學科合作，結(jié)合線上線下活動，做好疫情常態(tài)化下的孕前準備和孕早期管理、孕產(chǎn)婦健康管理、輔助生殖診療管理等工作。

備孕期間注意個人防護，提高免疫力

COVID-19疫情對許多家庭的備孕計劃產(chǎn)生了很大影響。IQVIA2020年5月發(fā)布的《COVID-19疫情對中國出生人數(shù)和細分市場的影響研究報告》發(fā)現(xiàn)，約41%的受訪孕媽媽因疫情推遲了懷孕計劃。受疫情影響，推遲懷孕的人中有57%預(yù)計今年年底前懷孕。隨著疫情防控進入“新常態(tài)”，備孕人數(shù)或?qū)⒒謴?fù)上升趨勢，準父母在疫情中將面臨新的挑戰(zhàn)。

關(guān)于備孕管理，專家建議備孕期間需做好個人防護，注意均衡營養(yǎng)，提高免疫力，規(guī)律作息，避免熬夜，適當鍛煉身體，保持精神愉快。除了備孕期間口服葉酸外，一些患者考慮避免疫情期間出行，選擇在網(wǎng)上購買保健品來提高受孕能力。為此，專家特別建議大家不要盲目服藥。用藥應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑，選擇正規(guī)購藥。

疫情期間生殖中心防控升級保障安全有效運行

由于輔助生殖診療過程復(fù)雜，不孕不育患者需要多次到醫(yī)院接受治療。新型冠狀病疫情下，此類患者的感染風險將會增加。

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院生殖中心執(zhí)行主任孫云教授分享了仁濟醫(yī)院生殖中心在疫情防控方面的經(jīng)驗。國外許多嬰兒中心都關(guān)閉了。為滿足患者正常需求，疫情期間仁濟醫(yī)院生殖中心運行平穩(wěn)，實現(xiàn)了零感染。一是加強醫(yī)院人員防控和教育。在國家衛(wèi)健委、上海市衛(wèi)健委發(fā)布的防控指導(dǎo)意見下，我們還制定了生殖中心的防控措施，確保安全有效運行。其次，醫(yī)療渠道由單一的線下診轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上診。通過互聯(lián)網(wǎng)和微信，醫(yī)生和患者可以進行溝通，為患者提供一些常規(guī)治療建議和指導(dǎo)。三是調(diào)整常規(guī)促排卵治療方案，選擇簡單、高效、安全的促排卵方案，減少就診次數(shù)和住院時間。

上海交通大學醫(yī)學院附屬和平婦幼保健院輔助生殖科主任金力教授表示，和平婦幼保健院在防疫、醫(yī)療等方面也經(jīng)過了多重排查。控制，包括個人健康碼、移動軌跡、流行病學史等。研究、多次體溫檢查等。胚胎移植前，即將進入妊娠的患者必須在上海防控級別降低之前進行CT檢查，因為CT對胚胎幾乎沒有影響。防控水平降低后，如果輔助妊娠患者已篩查且不存在COVID-19感染高危因素，不建議常規(guī)進行CT檢查。

新冠病對男性生殖的影響不容忽視

據(jù)國內(nèi)外研究文獻報道，新冠病全方位攻擊人體器官，不僅針對呼吸道和免疫系統(tǒng)，還不同程度影響生殖器官。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，男性精液中可以檢測到新型冠狀病的存在，包括COVID-19康復(fù)患者的精液。尤其是最近公布的尸檢報告，包括34份尸檢和57份微尸檢，清晰地檢測到了睪丸組織中的新冠病以及新冠病對生精細胞造成的損害。這表明男性的精液可能存在感染COVID-19的風險。

新型冠狀病會損害男性生殖功能嗎？金力教授認為，新冠病的靶器官往往是含有ACE2受體的器官。男性睪丸組織和女性卵巢組織，包括子宮內(nèi)膜，也有此類受體。新冠病在攻擊肺部的同時，是否也會攻擊生殖器官從而影響生殖功能，還需要進一步大樣本對照研究來證實。

此外，還需要研究來支持精液中的新冠病是在精漿中還是在精子中。如果這種RNA病能夠被證實整合到精子中，其胚胎就會引起垂直傳播。

孫云教授表示，我們現(xiàn)在需要關(guān)注環(huán)境是否對男性生殖健康產(chǎn)生影響。如果不遵循疫情防控指南，對周圍環(huán)境進行過度消，環(huán)境中消劑殘留超標也可能影響男性生殖能力。造成影響。

疫情期間，輔助生殖需“預(yù)防”與“治療”結(jié)合

對于正常進入輔助生殖治療階段的符合條件的患者，專家提出“預(yù)防”與“治療”相結(jié)合。一方面要預(yù)防新型冠狀病感染，另一方面要按規(guī)定接受治療。

第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任李文教授解讀了《專家共識》，提出輔助生殖三大診療建議。

首先是采用安全有效的促排卵方案。結(jié)合疫情防控特點，為方便患者就醫(yī)、合理減少就診次數(shù)，應(yīng)盡量選擇周期時間短、易于控制、安全的控制促排卵方案。并且有效。比如拮抗劑治療方案，治療時間比較短，更有利于我們周期的完成，也方便各級醫(yī)生操作。

二是選擇使用比較方便的藥物。李文表示，“在促排卵藥物的使用方面，我們也非常感謝當前藥物包括生物制藥行業(yè)的不斷進步，能夠有更好、更方便使用、易于控制的藥物治療?！蹦说纳钞a(chǎn)品、技術(shù)和服務(wù)為患者在輔助生殖治療過程的每一步提供綜合解決方案。

備孕期間，為了方便患者用藥，可以選擇方便患者自行注射的藥物，如新型預(yù)充式注射筆等。但同時請注意，用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

胚胎移植后的患者管理在藥物方面非常重要，尤其是黃體支持。李文建議，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇有效、安全、方便在家使用的藥物，包括口服和黃體支持藥物，比如黃體酮凝膠，也可以聯(lián)合使用。

三是推遲胚胎移植。為了預(yù)防卵巢過度刺激綜合征的并發(fā)癥，降低孕期感染COVID-19的風險，建議考慮取消新鮮周期移植，冷凍所有胚胎，待疫情穩(wěn)定后進行凍融胚胎移植。

新型冠狀病對母嬰的影響需特別關(guān)注

專家們還討論了COVID-19患者的懷孕準備、感染COVID-19的孕婦對胎兒的影響、由于母嬰垂直傳播的風險如何選擇分娩方式、分娩時機等。COVID-19流行期間的終止妊娠和孕產(chǎn)婦心理健康題。

上海交通大學醫(yī)學院附屬和平婦幼保健院輔助生殖科主任金力教授和產(chǎn)前診斷中心主任王彥林教授認為，目前尚無確鑿證據(jù)表明，孕婦感染新型冠狀病會導(dǎo)致胎兒畸形?！斑@也提醒我們，未來應(yīng)該進行更多高水平的RCT研究，進行前瞻性隊列研究，以進一步得出可靠的結(jié)論?！?/p>

上海交通大學醫(yī)學院附屬和平婦幼保健院科教科科長、重大科研項目辦公室主任吳彥婷教授分享了母嬰研究成果-孕婦中COVID-19的兒童垂直傳播。她說，“有兩個研究結(jié)論，第一，分娩相對安全，只要做好防護，如果沒有其他剖腹產(chǎn)指征，不建議盲目采用剖腹產(chǎn)，以減少垂直傳播?！蹦赣H對孩子的；第二，母乳喂養(yǎng)必須非常謹慎，必須確保乳汁和母親的核酸檢測均為陰性后，才建議母乳喂養(yǎng)。

黃鶴峰院士表示，“生命的延續(xù)在于生殖醫(yī)學的發(fā)展和生殖健康的管理”。新冠病可能對生育能力產(chǎn)生潛在的長期影響。疫情防控“新常態(tài)”下，正在備孕的準父母，尤其是需要輔助生殖的不孕不育患者，更需關(guān)注。黃院士還呼吁，包括生殖中心、產(chǎn)科、兒科、心理學等多學科合作，線上線下結(jié)合，做好疫情常態(tài)化下孕婦健康管理。

今天關(guān)于權(quán)威專家給準父母支招新冠疫情下如何備孕及孕早期管理和一些新冠導(dǎo)致排卵延遲的相關(guān)話題就討論到這兒了，歡迎各位網(wǎng)友收藏訂閱本站。