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說起“香腸嘴”，首先想到的就是經(jīng)典喜劇電影《西來》，梁朝偉飾演的歐陽鋒不小心吞下了“吳都粉”，結(jié)果我的嘴看起來像一根香腸。香腸嘴香腸嘴凸出并寫著“香蕉人”，已成為電影中的商標。很多年后，我竟然在醫(yī)院親眼目睹了“香腸嘴”。當然，我目睹的主角不是梁朝偉。還不是因為喝了“五散”！但現(xiàn)實生活中，這樣的情況時有發(fā)生。

張醫(yī)生一早就在妻子的陪同下去了皮膚科急診，但大熱天戴口罩很困難，所以我們推測他是面部過敏或者其他疾病。“怎么了？”我道。

張教授痛苦地皺著眉頭說道“昨晚下班后有點餓，就和同事一起吃了海鮮火鍋?！睆堘t(yī)生說“但是我以前對蝦過敏，而且風很大，所以就長了痘痘。”，這次我心存僥幸，又吃了一只蝦，結(jié)果卻是災難性的，身上也起了蕁麻疹，但嘴唇卻從來沒有腫過?！?/p>

我回“你的癥狀還是屬于蕁麻疹，但是你嘴唇上的癥狀是——血管性水腫，跟吃蝦有關?！?/p>

1蕁麻疹最初是由接觸一種叫做蕁麻的植物引起的，這種植物會導致皮膚灼燒和腫脹。其實，原因有很多。食物、藥物過敏、溫度、壓力、運動、陽光、環(huán)境等因素都會引發(fā)皮膚一系列過敏癥狀，導致皮膚和粘膜的小血管擴張。滲透性增加，表現(xiàn)為風團和血管過敏。

2蕁麻疹大多表現(xiàn)為皮膚上的淡紅色或淡片狀風團或丘疹，一般民眾稱之為“芝扇”。風團通常發(fā)展很快，消退也很快，通常會在24小時內(nèi)消退，但也可能會出現(xiàn)新的爆發(fā)。復興。瘙癢通常很嚴重，會嚴重影響患者的睡眠和工作能力。

3在少數(shù)蕁麻疹病例中，可能會出現(xiàn)血管性水腫，例如上圖的患者。血管性水腫可能與風團一起發(fā)生或單獨發(fā)生。

4血管性水腫也會突然發(fā)作，通常會在72小時內(nèi)消退。多發(fā)生在嘴唇、眼瞼、舌頭、包皮、陰囊等部位，這些部位的組織松弛，因此當發(fā)生過敏反應時，液體會從擴張的血管中漏出，皮膚容易腫脹。由于堅硬，患者會感到疼痛。

5盡管蕁麻疹容易復發(fā)，但治療周期復雜且漫長，且無法治愈，因此需要積極治療以最大限度地提高生活質(zhì)量。

首先要做的就是避開過敏原，但對于很多患者來說，找到過敏原并不容易。另一方面，要多注意觀察自己的日常生活，記錄自己敏感的食物和藥物，比如各種香料、食品添加劑，如有疑就避免使用。另一方面，有人懷疑過敏原檢測結(jié)果可以作為參考，但這也有其局限性。

其次，吃藥也很重要。第二代抗組胺藥是首選，但各種藥物的效果因人而異，應“因地制宜”使用。例如，如果一線藥物無效，可以選擇聯(lián)合使用第一代抗組胺藥。

C如果仍無效，可以選擇口服或注射糖皮質(zhì)激素，但一般不建議使用，因為長期使用副作用嚴重。但如果是急性蕁麻疹或慢性蕁麻疹急性發(fā)作，短期應用糖皮質(zhì)激素有助于縮短病程，但必須在醫(yī)生指導下治療。

D.其他選擇包括口服環(huán)孢素和注射免疫蛋白，但前者具有顯著的副作用，并且在所有抗組胺藥均無效時才嘗試。

EUVA和UVB照射也有助于治療。

一次解釋太多我已經(jīng)厭倦了~~~

“老師，我第一次遇到這樣的事情，以后還會有這樣的事情嗎？我該如何避免呢？”

“以后有可能再次出現(xiàn)這種情況，以后請盡量避免吃蝦等食物，其他食物或藥物的攝入沒有嚴格的禁忌，但需要小心?！比绻阏诔詵|西，請小心。哦，要小心一些！有些情況下，呼吸道也會出現(xiàn)蕁麻疹。氣道組織嚴重腫脹影響呼吸。如果不及時治療，可能會危及生命。因此，蕁麻疹也可出現(xiàn)在呼吸道。如果出現(xiàn)過敏反應，一定要及時去醫(yī)院接受治療?！?/p>

“是，我明白了，先生，以后我會更加小心的。”

看到他的嘴巴又腫又痛，張醫(yī)生立即開了抗組胺藥，并囑咐他按時服用，多喝水。慶幸的是，三天后張醫(yī)生再次來看他時，他已基本恢復正常，雖然香腸嘴不見了，但看上去依然相當帥氣。

蕁麻疹可以以多種不同的方式出現(xiàn)。我的朋友的體質(zhì)很敏感，但沒有那么奢侈。盡快去除過敏原很重要！

本文作者天津醫(yī)科大學總醫(yī)院皮膚科王迪醫(yī)生

審稿人徐紅軍博士

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