關(guān)于對兒童流感是否有必要檢測流感???是否輸液好得快?您知道嗎?和甲流能否打針輸液治療呢的熱門話題,接下來小編為大家一一講解
春季是流感高發(fā)季節(jié)。在南方,這波甲型流感正在蔓延。兒科診所曾經(jīng)慘淡,現(xiàn)在也很忙碌。雖然小兒流感是一種常見的急性傳染病,但家長們常常因為孩子高燒而感到緊張。有些是學(xué)生,他們的家長更擔(dān)心缺課。
中國疾病預(yù)防控制中心最新發(fā)布的流感監(jiān)測周報顯示,2023年第8周,南方和北方省份流感病檢測陽性率持續(xù)上升,以甲型AH1N1pdm09為主,AH3N2亞型流感病共同傳播;共報告流行性感冒疫情390起。
現(xiàn)在正值甲型流感季節(jié),我將繼續(xù)為大家科普小兒流感的診治知識。
一
兒童流感的主要癥狀有哪些?
首先,絕大多數(shù)人會出現(xiàn)持續(xù)高燒,大約39-40攝氏度,持續(xù)多天。這與以往的新型冠狀病有些不同。家長們的印象是,大多數(shù)感染新冠病的孩子都是無癥狀的,或者發(fā)燒持續(xù)時間很短,會自行消退。如果您的孩子最近發(fā)高燒,可能是因為流感,尤其是班級或家人相繼發(fā)燒且癥狀相似的情況下。
它伴有全身癥狀,而不是普通感冒的鼻咽癥狀。流感的特點是全身疲勞和缺乏活力。與普通感冒不同,沒有輕微咳嗽、流鼻涕或打噴嚏的癥狀。
還伴有“三痛”癥狀,如咽痛、頭痛、肌肉酸痛。當(dāng)然,這些都是主觀癥狀。有些孩子可以準(zhǔn)確表達,有些則不能。有些孩子四肢酸痛,行走困難。
并發(fā)癥癥狀高熱抽搐、劇烈咳嗽、氣促、呼吸道肺炎、黃痰、黃鼻涕等。少數(shù)癥狀有急性心肌炎、腦炎、腦病等。
二
是否有必要對兒童進行流感病檢測?
如果孩子有典型的流感癥狀,如上所述,如果有明確的接觸史、病情不嚴(yán)重、無并發(fā)癥,則不需要常規(guī)進行流感病檢測,因為即使感染了流感,流感病檢測并不是100%呈陽性,因此他們可以根據(jù)孩子的癥狀、接觸史、是否有并發(fā)癥等情況做出初步的臨床診斷。同時,根據(jù)血常規(guī)、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞絕對值、超敏CRP、血清淀粉樣蛋白A等,醫(yī)生可以做出初步的臨床診斷。進行流感病檢測,臨床考慮流感,然后開奧司他韋。
流感病抗原快速檢測應(yīng)注意以下題
快速門診流感檢測方法的敏感性較低,因為它們速度很快。醫(yī)生或家長在解釋結(jié)果時必須謹(jǐn)慎。當(dāng)流感高發(fā)時,檢測結(jié)果呈陰性并不能排除流感;當(dāng)流感流行率較低時,陽性檢測結(jié)果更有可能是假陽性,因此兒童沒有必要接受流感病檢測。病史對于任何疾病的診斷都非常重要,因此家長不必?fù)?dān)心在沒有檢測流感病的情況下配藥。
三
孩子感冒了需要輸液嗎?
兒童流感是一種自限性疾病。如果兒童沒有流感高危因素,通常會自行康復(fù)。大多數(shù)兒童通過口服奧司他韋可以縮短發(fā)熱過程并減少并發(fā)癥,因此一般不需要輸液治療。同時,兒童抗流感注射劑帕拉米韋也有一定的年齡,且副作用比口服藥物更大。因此,兒童應(yīng)本著“能口服,無需注射”的原則,盡量選擇口服藥物治療。
目前奧司他韋對甲型流感敏感度超過99,口服有效。也避免了輸液的不良反應(yīng)。通過輸液快速退燒尚無科學(xué)依據(jù),因此應(yīng)盡量避免輸液治療。
如果出現(xiàn)以下情況,請考慮輸液治療
流感并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,兒童因肺炎、心肌炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥住院。
流感并發(fā)嚴(yán)重的細(xì)菌感染,炎癥指數(shù)很高。建議輸注抗生素進行治療。
流感常伴有嘔吐癥狀,口服奧司他韋配合使用也不能避免嘔吐癥狀。
流感伴有嚴(yán)重胃腸道嘔吐、腹瀉癥狀,并出現(xiàn)脫水。建議進行補液治療。
其他醫(yī)生判斷特殊情況需要輸液。
四
我需要獲得醫(yī)生的證明才能返回學(xué)校嗎?
我不知道什么時候開始的。現(xiàn)在,只要孩子生病請假去醫(yī)院,即使孩子康復(fù)了,也需要醫(yī)生證明才能返回學(xué)校。
在這種情況下,醫(yī)生不會開具返回學(xué)校的醫(yī)療證明。他們經(jīng)常在門診病歷中描述孩子就診時的病情。如果這么多孩子返校,醫(yī)生就要出具證明,影響正常就醫(yī)。另外,體檢證明不能隨便開,必須負(fù)責(zé)。
父母很累,孩子也很累。病好了,沒有任何癥狀。他們必須回到醫(yī)院進行后續(xù)檢查,并將病歷拿給老師才可以同意上學(xué)。
老師也說我也無能為力。學(xué)校有規(guī)定,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也左右為難。某個部門有規(guī)定。如果不按照文件執(zhí)行,一旦爆發(fā)傳染病,領(lǐng)導(dǎo)就要承擔(dān)責(zé)任。
其實,每種傳染病都有隔離期,校醫(yī)也明白這一點。當(dāng)然,校醫(yī)也很委屈。
那么這是誰的錯呢?孩子累,家長累,醫(yī)生累,校醫(yī)累,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也累。我希望部門應(yīng)該規(guī)范學(xué)生返校的規(guī)則,而不是只是相互爭論,每天去醫(yī)院索要所謂的證明。
流感還是會來。家長不妨多了解一下兒童流感的科普知識,以減少不必要的緊張和焦慮。一些家長因為孩子已經(jīng)好幾天沒有上學(xué)而焦急萬分。事實上,我經(jīng)常安慰他們說“孩子們已經(jīng)缺席了幾十年了?!弊x書的路還很長嗎?如果孩子真會讀書,他就不會缺這些日子。如果他不想學(xué)習(xí),每天補習(xí)就沒有意義。如果他生病了,就應(yīng)該好好休息,這也有助于他的康復(fù)?!?/p>
最后,祝愿流感季節(jié)早日結(jié)束,大家都能在春天自由呼吸新鮮空氣。
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