咽峽炎和手足口病高發(fā)期西安一醫(yī)院日接500多患兒,多地發(fā)提示

 admin   2025-08-09 01:15   86 人閱讀  0 條評(píng)論

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皰疹性咽峽炎是一種常見(jiàn)的急性上呼吸道感染,主要由腸道病感染引起。其特點(diǎn)是急性發(fā)熱和咽部皰疹。糞便——口腔或呼吸道是主要傳播途徑。該感染具有劇且傳播迅速。該病主要發(fā)生于1-7歲兒童,特別是5歲以下兒童。發(fā)病高峰期為47月或夏秋季節(jié)。它具有高度傳染性。每個(gè)旺季全國(guó)住院兒童人數(shù)都急劇增加。

目前,皰疹性咽峽炎已進(jìn)入高發(fā)期。澎湃新聞注意到,湖北、湖南、四川、陜西、廣東等地醫(yī)療衛(wèi)生疾控部門已針對(duì)該病發(fā)布提醒和應(yīng)對(duì)措施。一些家長(zhǎng)還在社交媒體上發(fā)文稱,自己的孩子已經(jīng)“死于”皰疹性心絞痛。由于皰疹性咽峽炎不屬于法定傳染病,目前尚無(wú)全國(guó)發(fā)病率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

據(jù)陜西媒體報(bào)道,入夏以來(lái),小兒皰疹性心絞痛進(jìn)入集中高發(fā)趨勢(shì)。西安兒童醫(yī)院每天收治帶狀皰疹性心絞痛、手足口患兒500余名。西安市兒童醫(yī)院發(fā)熱門診副主任醫(yī)師張慧芳表示,皰疹性咽峽炎的主要危害是容易引發(fā)熱性驚厥和病性腦炎。兒童可能容易因喉嚨痛和進(jìn)食減少而出現(xiàn)脫水和休克等臨床癥狀。張惠芳提醒家長(zhǎng),預(yù)防帶狀皰疹性心絞痛,要保持孩子良好的手口衛(wèi)生,少去人群密集的地方,一旦出現(xiàn)高燒,要及時(shí)就醫(yī)。

四川省疾病預(yù)防控制中心此前曾發(fā)表有關(guān)皰疹性咽峽炎的科普文章稱,皰疹性咽峽炎是一種常見(jiàn)的急性上呼吸道感染,主要由腸道病感染引起,以急性發(fā)熱和峽部皰疹為特征,糞便感染?!谇换蚝粑朗侵饕獋鞑ネ緩剑瑐魅拘詮?qiáng),傳播速度快。多見(jiàn)于夏秋季節(jié),主要影響5歲以下嬰兒。幼兒園等人員聚集場(chǎng)所是其最有可能發(fā)作的場(chǎng)所,常發(fā)生聚集性疫情或暴發(fā)疫情。至于皰疹性咽峽炎,還有一種碰撞指數(shù)高達(dá)9999的,就是大家熟知的“表弟”——手足口病。

皰疹性咽峽炎與手足口病的相似之處在于易感人群、傳播途徑和流行時(shí)期。不同的是,手足口病的皰疹部位一般在手掌、腳底、口腔、嘴唇、膝蓋、肛周等處,而皰疹性咽峽炎的皰疹部位在口咽峽部;手足口病發(fā)熱率較低。大多數(shù)皰疹性咽峽炎患者有發(fā)熱癥狀;手足口病中喉嚨痛的比例相對(duì)較低,但皰疹性咽峽炎患者的喉嚨痛比較嚴(yán)重,有的孩子會(huì)疼痛到厭食的程度。另外,手足口病重癥病例比例較高,而皰疹性咽峽炎重癥病例比例較小。

廣東省婦幼保健院發(fā)表的科普文章顯示,皰疹性咽峽炎可通過(guò)胃腸道、糞便、口腔途徑或呼吸道傳播,也可因接觸患者鼻腔分泌物、皮膚或粘膜皰疹液引起。以及被污染的手和物體傳播,飲用或食用被病污染的水和食物也可引起感染。

皰疹性咽峽炎潛伏期為3-5天,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口痛、峽部出現(xiàn)皰疹。對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō),口腔疼痛會(huì)影響進(jìn)食。少數(shù)可并發(fā)熱性驚厥、腦炎等。部分手足口病病例最初可出現(xiàn)皰疹性咽峽炎癥狀,繼而出現(xiàn)手掌、足底、臀部、膝蓋等處出現(xiàn)紅色皮疹或水皰。

局部體征初起咽部充血,有散在灰白色皰疹,周圍紅腫,直徑2mm-4mm,數(shù)量不等,1-2天后破裂形成小潰瘍。這種類型的粘膜皮疹多見(jiàn)于咽部和上顎。在牙弓、軟腭、懸雍垂和扁桃體上,在口腔的其他部位也可見(jiàn)到。

全身及咽部癥狀體征一般1周左右自愈,預(yù)后良好。部分重癥患兒可能出現(xiàn)腦炎、無(wú)菌性腦膜炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫等并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)肺出血、心肌炎等,甚至導(dǎo)致死亡。

上述文章給出的治療和護(hù)理意見(jiàn)是

1.兒童應(yīng)居家隔離2周,避免交叉感染;

2注意休息,吃清淡食物、流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少食多餐;

3、口腔護(hù)理,飯后用淡鹽水或生理鹽水漱口。年幼的孩子可以用生理鹽水擦嘴;

4、發(fā)燒的孩子要多喝水;提供物理降溫,如溫水外敷、溫水浴、退熱貼等;還可以根據(jù)醫(yī)囑給予退燒藥等降溫藥物。常用的退熱藥有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。兩次給藥間隔最短為4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次;

5.進(jìn)食困難、持續(xù)高燒的兒童應(yīng)適當(dāng)靜脈補(bǔ)液,防止電解質(zhì)紊亂;

6、觀察病情,嚴(yán)密觀察體溫,警惕高熱驚厥的發(fā)生;密切觀察孩子的精神狀況和飲食狀況。若出現(xiàn)精神差、嗜睡、煩躁、面色蒼白、抽搐等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

但合并腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、無(wú)菌性腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥者為重癥患者,需住院治療。

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