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我曾治療過一位50歲男性便秘患者,大便干硬10余年。他無法排便,大便像羊糞一樣。病人非常細(xì)心。他寫下了他來我們辦公室就診時(shí)收到的所有處方。我翻閱了之前的藥方。所用藥物多為熟地、麥冬、玄參、火麻仁、大黃、白芍、當(dāng)歸、決明子等藥材。使用這些藥物時(shí)癥狀可以改善,但停藥后癥狀仍然相同。
就診期間,患者身體其他各方面均正常。唯一引起我注意的是,每當(dāng)他吃生冷食物、水果等時(shí),他就會(huì)出現(xiàn)腹脹、疼痛,而且不排便??瓷嗝},皆是虛寒之象,無陰虛燥熱的特點(diǎn)。
我的治療思路是溫陽健脾,激發(fā)胃腸道陽氣,促進(jìn)排便。不需要吃滋陰、潤腸、涼腸的瀉藥。
我的處方藥有附子、干姜、紅參、白術(shù)、肉蓯蓉、肉桂、枳殼、厚樸等藥材。
經(jīng)過調(diào)理,便秘逐漸好轉(zhuǎn),也逐漸開始吃生冷水果。這是由于脾胃寒虛所致。陽氣恢復(fù)后,胃腸能耐受生冷水果;胃腸道陽氣恢復(fù),動(dòng)力充足。排便困難,這不是通便藥物能達(dá)到的效果。
對(duì)于胃腸陽虛氣虛引起的便秘,我的治療經(jīng)驗(yàn)如下
1、陽虛者,必須溫陽。不用擔(dān)心附子、干姜、肉桂等藥物引起大便干燥;
2、胃腸蠕動(dòng)不足。適當(dāng)溫補(bǔ)陽氣,有利于恢復(fù)活力。其中,白術(shù)的用量應(yīng)較大,一般為30-60克。這是老中醫(yī)積累的經(jīng)驗(yàn);
3、對(duì)于陽虛氣虛引起的便秘,如果用生地、大黃、麻仁丸等藥物,可以暫時(shí)治愈,但容易導(dǎo)致脾胃更加虛寒,形成惡性循環(huán),得不償失;
4、在使用溫陽補(bǔ)氣藥物的同時(shí),最好加少量行氣藥物,如枳殼、厚樸、來附子等,可以促進(jìn)胃腸氣氣的順利調(diào)節(jié),促進(jìn)康復(fù)。陽氣。
白術(shù)
從這個(gè)病例可以看出,中醫(yī)有效的關(guān)鍵在于辨證論治,抓住主要病機(jī),辨證論治,而不是僅僅用瀉藥治療便秘。
治療便秘如此,治療其他疾病亦如此。疾病不同,但思想是相同的。
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