半年前體檢啥也沒(méi)發(fā)現(xiàn),半年后肺結(jié)節(jié)怎么轉(zhuǎn)移了?

 admin   2025-05-12 01:15   91 人閱讀  0 條評(píng)論

你想知道關(guān)于半年前體檢啥也沒(méi)發(fā)現(xiàn),半年后肺結(jié)節(jié)怎么轉(zhuǎn)移了?和新冠后縱隔結(jié)節(jié)是怎么回事嗎?聽(tīng)小編為你帶來(lái)解吧!

在日常工作中,我每天都會(huì)診斷十多個(gè)新發(fā)現(xiàn)腫的患者。我曾經(jīng)開(kāi)玩笑地告訴群里的粉絲和朋友,我每天的工作就是漏診、誤診、遺憾的集合。今天,這名肺部結(jié)節(jié)患者被診斷出患有肺并有多發(fā)轉(zhuǎn)移。家屬描述,每年都會(huì)體檢,甚至半年前還在知名醫(yī)院做過(guò)全面體檢。

半年前住院怎么辦?

醫(yī)院體檢報(bào)告

用手機(jī)拍體檢報(bào)告

用手機(jī)拍體檢報(bào)告

病史

某公司一位60歲的女高管每年都會(huì)接受公司安排的例行體檢,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯題。這次感染新型冠狀病后,我咳嗽了,CT發(fā)現(xiàn)右肺有結(jié)節(jié)。為了進(jìn)一步澄清性質(zhì),進(jìn)行了進(jìn)一步檢查。

斷層掃描

病變是一個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié),有葉、骨針和血管貫穿其中,高度懷疑肺。建議同時(shí)進(jìn)行PET/CT進(jìn)一步診斷和腫分期。

PET/CT檢查

1個(gè)肺結(jié)節(jié)

病灶大小約18cm17cm,放射性攝取明顯異常增高。SUV最高值高達(dá)72。

2個(gè)肺門淋巴結(jié)

病灶鄰近的門縱隔4R組發(fā)現(xiàn)數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié),最大直徑約15cm,最大SUV值35。

3肝

肝臟CT掃描發(fā)現(xiàn)稍低密度結(jié)節(jié),共3個(gè),最大橫截面約17cm15cm,邊界不清。FDG代謝異常升高,SUV值最大在26-35之間。

4檢查結(jié)論

今天我們重點(diǎn)總結(jié)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

1.我看了這個(gè)病人在醫(yī)院的體檢結(jié)果。雖然項(xiàng)目很多,十多頁(yè)的報(bào)告看上去也很全面,但影像科檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。要么是胸部X光檢查,要么是巨大的漏診。

所以無(wú)論你多大的醫(yī)院,總會(huì)有很多疏漏。這里有一個(gè)大家不愿意公開(kāi)卻又不得不說(shuō)的秘密尤其是單位體檢,為了降低成本,單位對(duì)很多團(tuán)檢項(xiàng)目進(jìn)行打包或打折雖然我們的體檢項(xiàng)目看似全面、種類繁多,有很多很不切實(shí)際。成本很低,難免會(huì)有檢驗(yàn)項(xiàng)目不全的情況,很多項(xiàng)目都會(huì)變成刪節(jié)版!說(shuō)難聽(tīng)點(diǎn),他成了“太監(jiān)”了!

例如當(dāng)我們做顱腦MRI時(shí),通常需要4-5個(gè)序列,但醫(yī)院可能只給你2個(gè)序列。我們業(yè)內(nèi)知道,不少體檢中心為了打價(jià)格戰(zhàn),將600余項(xiàng)MRI檢查的價(jià)格下調(diào)了一半。成本還不夠。你覺(jué)得單位會(huì)給你做這么詳細(xì)的事情嗎?確實(shí),羊毛是從羊身上來(lái)的!

2對(duì)于該患者,家屬表示每年都會(huì)體檢,可能連胸部CT都沒(méi)有做過(guò)。如果這個(gè)肺結(jié)節(jié)是一兩年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的,今天就不會(huì)轉(zhuǎn)移了。

關(guān)心健康的朋友們提醒一下,員工到了一定年齡后,如果進(jìn)行體檢,需要了解一下項(xiàng)目。如果只有X光片,你可以自己加個(gè)胸部CT。

3該患者在PET/CT下發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。如果肝轉(zhuǎn)移灶被漏診,普通CT很難發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移灶。患者直接接受了手術(shù)。我們知道腫具有刺激性的特點(diǎn)。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,你不動(dòng)就可以。然而,手術(shù)一進(jìn)行,就會(huì)出現(xiàn)“報(bào)復(fù)性”爆炸性轉(zhuǎn)移。因此,針對(duì)該患者的情況,首先應(yīng)考慮綜合治療。說(shuō)到這里,我還要提醒大家,如果你患有腫,一定要進(jìn)行全身檢查和分期,然后再考慮治療方案。

關(guān)于半年前體檢啥也沒(méi)發(fā)現(xiàn),半年后肺結(jié)節(jié)怎么轉(zhuǎn)移了?和一些關(guān)于新冠后縱隔結(jié)節(jié)相關(guān)內(nèi)容,本文都有做詳細(xì)解,希望對(duì)諸位有所幫助。

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